|
De Federatie van
Nederlandse Verenigingen in Frankrijk
www.FANF
Fédération des
Associations Néerlandaises en France
FANF
Nieuwsbrief nr 7 van december 2011
De volldedige Nieuwsbrieven 'Fanfare'.
kunt u lezen op de website www.FANF.

|
De zorgverzekering via het CVZ in 2012
Uit reacties op de enquête over de verplichte CVZ zorgverzekering
voor Nederlandse gepensioneerden woonachtig in Frankrijk, die door de
FANF aan alle aangesloten verenigingen is toegezonden, blijkt dat de recente
brief van het CVZ met als onderwerp “Aanvraag EHIC en wijziging
van het gebruik” tot verwarring heeft geleid.
De brief geeft aan dat u, in tegenstelling tot vorig jaar, de European
Health Insurance Card (EHIC) nu zelf moet aanvragen. Dit kunt u via internet
doen en de procedure verloopt goed.
De brief geeft verder aan dat u de EHIC 2012 ook kunt gebruiken voor zorg
in Nederland. De brief geeft niet duidelijk aan dat het hier gaat om niet-dringende
zorg in Nederland en niet, zoals voor de andere Europese landen, om medisch
dringende zorg. De nieuwe EHIC kunt u dus gebruiken voor zowel dringende
zorg in alle Europese landen als voor dringende en niet-dringende zorg
naar keuze in Nederland.
Vervolgens geeft de brief aan dat de in 2011 ontvangen verklaring van
Agis “Aanspraak op Medische Zorg in Nederland” in 2012 niet
meer geldig is. Nu de EHIC via het CVZ loopt zou men kunnen concluderen
dat het CVZ nu de verzekeraar is. Dit is echter niet het geval. Agis blijft
uw contactpunt voor zorg in Nederland. Declaraties moeten bij Agis worden
ingediend en ziekenhuisopname wordt in overleg met Agis geregeld. U heeft
recht op zorg volgens de Agis basispolis èn de AWBZ (zie
www.agisweb.nl/Buitenland/Naar_Nederland).
In de brief wordt niet ingegaan op medische zorg buiten Europa. De EHIC
dekt geen medische kosten, ook geen dringende, buiten de landen van de
Europese Unie plus IJsland, Noorwegen, Liechtenstein en Zwitserland. Voor
verblijf buiten deze landen kon men vroeger de CPAM verzoeken of deze
instantie bereid was eventuele kosten van spoedeisende hulp te dekken.
Dit blijft ongewijzigd. Wanneer de CPAM bereid is dekking te verlenen
dan zal deze instantie een bewijs van het CVZ verlangen waarin het CVZ
declaraties van gemaakte kosten afwijst. Het CVZ gebruikt een standaardbrief
om de CPAM aldus te informeren.
In aanvulling hierop laten wij u nog het volgende weten:
De wijziging in de Europese regelgeving die op 1 mei 2010 is ingegaan
betekent dat u weer aanspraken kunt maken in het kader van de AWBZ. Deze
aanspraken vervielen op 1 januari 2006 met de invoering van de zorgverzekeringswet.
Uitgangspunt blijft dat de aanspraak op zorg in Nederland wordt gegeven
volgens de voorwaarden van de Zorgverzekeringswet en de AWBZ. Zo is verwijzing
van een huisarts in Nederland nodig voordat u een specialist kunt bezoeken.
Het CVZ adviseert om ook altijd een reisverzekering af te sluiten. Na
spoedeisende hulp buiten Frankrijk wordt ziekenvervoer naar Frankrijk
bijvoorbeeld niet via de EHIC vergoed.
Wanneer u een aanvullende verzekering (Mutuelle) in Frankrijk hebt dan
is die gewoonlijk gekoppeld aan de CPAM. Er wordt dan slechts een aanvullende
vergoeding betaald wanneer de CPAM de declaratie heeft goedgekeurd. Aangezien
de EHIC nu niet meer via de CPAM loopt maar via het CVZ zal de Mutuelle
geen aanvullende vergoeding meer uitkeren voor medische zorg in Europa
buiten Frankrijk.
De woonlandfactor wordt in 2012 gelukkig niet verhoogd! Deze wordt 0,7685
(was 0,7747 in 2011).
Guido Smoorenburg
|